Лечение аменции

Услуги и цены

Аменция — острое нарушение сознания. Человек теряет ориентацию в происходящем, перестаёт узнавать близких, связная речь пропадает. Восприятие мира делается фрагментарным, мышление — бессвязным и нечётким. Самостоятельным заболеванием аментивный синдром не является: он развивается на фоне тяжёлых инфекций, интоксикаций, нарушений обмена веществ и других патологий. Требуется срочное медицинское обследование. При выраженных нарушениях сознания — госпитализация.

Когда спутанность сознания требует помощи психиатра

При аменции человек перестаёт понимать, что вокруг происходит. Может не узнать родственника. Не ориентируется в знакомой обстановке. Обращённую речь не понимает. Попытки ответить на вопросы заканчиваются бессвязными фразами или отдельными словами.

Поведение при этом разное. Одни пациенты бесцельно ходят по комнате, перебирают вещи, тревожатся, раздражаются. Другие почти не двигаются, не отвечают на вопросы, подолгу остаются в одном положении.

Состояние может быстро ухудшаться.

Основные симптомы аменции

• Потеря ориентации. Человек не понимает, где находится, какое сейчас время, кто он.
• Бессвязная речь. Предложения распадаются на отдельные слова, ответы не связаны с вопросами.
• Нарушение восприятия. Пациент не понимает простых просьб, не может выполнять привычные действия.
• Выраженная растерянность. Выглядит испуганным, постоянно отвлекается, не понимает происходящего.
• Галлюцинации. Возможны эпизодические, не связанные между собой слуховые галлюцинации и псевдогаллюцинации.
• Двигательные нарушения. Беспорядочная активность сменяется заторможенностью или почти полной неподвижностью.
• Эмоциональная нестабильность. Настроение резко меняется, возникают раздражительность, тревога или агрессия. Эмоции не соответствуют ситуации.

Человек с выраженной аменцией не способен самостоятельно оценить своё состояние. Он может отказаться от помощи, случайно травмироваться или совершить опасные действия. При внезапной спутанности сознания необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Почему развивается аментивный синдром

Часто он сопровождает тяжёлые физические заболевания. Среди возможных причин — инфекции головного мозга, сепсис, инсульт, выраженная интоксикация, нарушения обмена веществ. Иногда расстройство возникает после тяжёлых операций, значительной кровопотери или обезвоживания.

Сопутствующие заболевания и общее ослабление организма могут осложнять течение синдрома.

Чем аменция отличается от других состояний

Главный признак — глубокая дезориентация в сочетании с бессвязным мышлением. Человек не может последовательно воспринимать события, удерживать внимание, поддерживать обычный разговор.

Похожие симптомы встречаются при других психических и неврологических состояниях. Поэтому одного признака недостаточно для постановки диагноза. В ряду состояний помрачённого сознания — делирий, онейроид, аменция и сумеречное помрачение.

Аменция и делирий. Отличие важно учитывать при диагностике. При делирии спутанность нередко усиливается ночью, а в течение дня возможны периоды относительного прояснения. Галлюцинации и бредовые переживания могут иметь более последовательный характер. При аменции нарушения мышления глубже, а растерянность и дезориентация обычно сохраняются на протяжении всего острого периода.

Аменция и онейроид. Аменцию отличают от онейроидного состояния, кататонии и других расстройств. Эти состояния требуют отдельной диагностики, поскольку внешние проявления могут быть схожи.

Аменция и деменция. Отличия принципиальны. Деменция обычно развивается постепенно, тогда как аментивный синдром возникает остро.

Как обследуют пациента с аменцией

Психиатр оценивает речь, поведение, эмоциональные реакции и способность ориентироваться в окружающей обстановке. Большое значение имеют сведения близких: они помогают установить время появления первых симптомов и обстоятельства, предшествовавшие ухудшению.

Для установления причины нарушения сознания могут потребоваться дополнительные обследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• определение уровня глюкозы и электролитов;
• исследования для выявления инфекций и интоксикаций;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга;
• электроэнцефалография при наличии показаний;
• консультации невролога, эндокринолога и других специалистов.

Объём обследования зависит от состояния пациента и предполагаемой причины расстройства. Учитываются хронические заболевания, принимаемые лекарства, недавние операции и перенесённые инфекции.

Как проходит лечение аменции в стационаре

Лечение направлено на устранение причины нарушения сознания и стабилизацию состояния пациента. При выраженной спутанности сознания, опасном для себя и окружающих поведении, подозрении на тяжёлую интоксикацию или другое острое заболевание требуется лечение в условиях стационара. Стационар позволяет обеспечить регулярное наблюдение, своевременно оценивать изменения состояния и проводить лечение, которое невозможно безопасно организовать дома.

Терапию подбирают с учётом основного заболевания, возраста и сопутствующих нарушений. Подавление отдельных психических симптомов не устраняет причину синдрома, поэтому лечение обычно включает несколько направлений.

Медикаментозная коррекция симптомов

При выраженном психомоторном возбуждении, галлюцинациях и бредовых переживаниях врач может назначить антипсихотические препараты. В отдельных случаях применяются лекарства для уменьшения тревоги и двигательного беспокойства.

Выбор препаратов зависит от клинической картины. Учитываются состояние сердечно-сосудистой системы, возможные противопоказания и риск нежелательных реакций. Самостоятельное применение успокоительных и антипсихотических средств при аменции недопустимо.

Сопутствующие услуги

Лечение основного заболевания

Устойчивое улучшение невозможно без устранения причины нарушения сознания. Лечебные мероприятия зависят от результатов обследования.

• При бактериальных инфекциях назначают антибактериальную терапию по показаниям.
• При нарушениях обмена веществ корректируют уровень глюкозы и электролитов.
• При интоксикациях проводят лечение с учётом вещества, вызвавшего отравление.
• При обезвоживании восполняют недостаток жидкости.
• При неврологических и соматических заболеваниях проводят профильное лечение.

При тяжёлой инфекции, инсульте или другом остром заболевании пациенту может потребоваться лечение в специализированном отделении. В некоторых случаях необходима интенсивная терапия.

Поддерживающая терапия и наблюдение

Психотерапию в остром периоде аменции не проводят. Из-за глубокого нарушения сознания человек не способен полноценно воспринимать информацию и участвовать в диалоге с врачом. Психологическую поддержку и восстановительные мероприятия подключают после улучшения состояния.

Что важно знать о лечении аменции

При выраженном аментивном синдроме зачастую требуется госпитализация. Круглосуточное наблюдение помогает контролировать состояние пациента, проводить обследования и своевременно выявлять осложнения.

Человек с глубокой спутанностью сознания не способен оценивать окружающую обстановку и последствия своих действий. Он может упасть, получить травму, перестать пить и есть.

До приезда медицинской помощи необходимо соблюдать несколько правил:

• не давать сильнодействующие успокоительные и другие препараты без назначения врача;
• не оставлять дезориентированного человека без присмотра;
• убрать острые предметы и другие вещи, которыми пациент может случайно травмироваться;
• не спорить с человеком по поводу его галлюцинаций и ошибочных представлений;
• не откладывать обращение за помощью в надежде на самостоятельное улучшение.

Необходимо обеспечить спокойную обстановку и ограничить лишние раздражители.

Прогноз лечения аменции

Прогноз зависит прежде всего от заболевания, вызвавшего нарушение сознания. Значение имеют возраст пациента, тяжесть состояния, сопутствующие патологии и своевременность лечения.

После тяжёлого аментивного состояния могут сохраняться слабость, утомляемость, снижение внимания и нарушения памяти.

При сохраняющихся нарушениях могут потребоваться дополнительная когнитивная и физическая реабилитация, психологическая поддержка.

Помощь родственников также имеет значение. Спокойная домашняя обстановка, понятный распорядок дня и постепенное возвращение к привычным занятиям облегчают восстановление после выписки.

Когда необходимо обратиться за помощью

Внезапная спутанность сознания, потеря ориентировки и бессвязная речь — повод немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Такие симптомы могут сопровождать тяжёлые инфекции, инсульт, интоксикацию и другие опасные состояния, поэтому откладывать обращение недопустимо.

До приезда специалистов обеспечьте спокойную обстановку и не оставляйте пациента одного.

Если вы столкнулись с подобным состоянием у близкого человека или нуждаетесь в психиатрической помощи и последующем наблюдении, обращайтесь в клинику "Премиум БМ" в Нижнем Новгороде. Не ждите, пока состояние улучшится само. Своевременное обращение за помощью имеет решающее значение.