Тревога

Тревога – это эмоция, знакомая каждому человеку, которая может проявляться в различных формах. Она представляет собой естественный защитный механизм, сигнализирующий о потенциальной опасности и побуждающий к действию. Но когда эмоция выходит за рамки нормы, она перерастает в избыточный стресс, приносящий дискомфорт, и негативно влияет на жизнь человека.
В клинической практике внутренняя тревога является одним из самых распространенных расстройств. Важно понимать, что это нормальная реакция на стресс организма. Она запускает механизмы самосохранения, помогая справиться с угрозами. Специалисты выделяют как психологические, так и физические проявления повышенной тревожности.

Основные симптомы

Психологические проявления могут включать частые переживания предчувствия опасности, чувство незащищенности. Также наблюдаются нарушения сна, уменьшение активности, неоправданный страх за близких, ощущение душевной тяжести. Человек может испытывать трудности в общении, бояться новых ситуаций, ощущать падение работоспособности и концентрации внимания. Мысли постоянно заняты тревожными переживаниями, возникает страх совершить ошибку или сделать что-то не так.

Физиологические проявления тревоги проявляются в виде сердцебиения, покраснения лица и шеи, потливости, учащения дыхания, пульса. Возможны ощущение кома в горле, расстройство стула, вздутие живота. Внешне человек напряжен, выглядит нервным, сжимает кулаки, может теребить одежду или пальцы, грызть ногти.

Определение и выявление тревожных расстройств

Диагностика тревоги – это комплексный процесс, который проводится квалифицированными специалистами, такими как терапевты, неврологи, психотерапевты. В ходе диагностики применяются различные методы: от беседы с пациентом до специальных тестов.

На первом этапе врач проводит внешний осмотр, оценивая физическое состояние пациента, его эмоциональную сферу и поведение. Внимательно изучаются жалобы, а также история болезни. В ходе беседы специалист стремится получить информацию о жизненной ситуации пациента: обстановка в семье, на работе, условия проживания.

Далее пациенту предлагается пройти ряд тестов. Это могут быть как опросники, где необходимо ответить на вопросы по определенной шкале, так и проективные тесты, например, рисунок человека или тест Роршаха. Их результаты помогают установить степень тревожности и ее тип.

Важно отметить, что тревожность – это не всегда патология. В некоторых случаях она может быть реакцией на стресс или сложную жизненную ситуацию. Если она становится хронической и мешает нормальной жизни, то это уже повод обратиться к специалисту.

Для подтверждения диагноза могут использоваться специальные опросники, например, личностная шкала проявлений тревоги Тейлора, шкала депрессии Бека, шкала тревоги Спилбергера, опросник Занга для самооценки депрессии, а также шкала социально-ситуационной тревоги Кондаша.

Врач оценивает интенсивность тревоги по количеству набранных баллов в тесте. Если пациент не может четко определить триггер (фактор, вызвавший тревогу), то может быть назначено комплексное обследование с участием других специалистов, например, эндокринолога, кардиолога или невролога.

В клинических условиях для диагностики причин тревожности применяются современные методики: ультразвуковая  доплерография, компьютерная, магнитно-резонансная томография и УЗИ.

Программы лечения

Невроз

Паническая атака

Психотерапевт

Бессоница

Борьба с тревожностью

Если чрезмерное беспокойство негативно сказывается на жизни, необходимо обратиться к специалисту. Лечение проводится как амбулаторно, так и стационарно, в зависимости от тяжести состояния. Способы лечения классифицируют на три группы:

• Фармакотерапия, влияющая на биологические процессы.
• Психотерапия, направленная на изменение поведенческих паттернов.
• Модификация окружающей среды пациента с целью сокращения психосоциального стресса.

Врач разрабатывает индивидуальную программу лечения, определяя ее продолжительность по клинической картине, возрасту, особенностям организма и общему состоянию здоровья.

Среди основных лекарственных медикаментов:

• Транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Средства обладают сильным противотревожным эффектом и быстро помогают справиться с нарушениями сна. Однако у этих медикаментов есть ряд недостатков: возврат симптомов после отмены, риск привыкания и нарушение когнитивных функций. Поэтому важно строго соблюдать правила приема анксиолитиков и не использовать их дольше месяца.
• Антидепрессанты: трициклические, ингибиторы обратного захвата серотонина (задействуются в качестве поддерживающей терапии длительного действия) и двойного действия. Необходимая продолжительность лечения составляет год.
• Нейролептики (если имеются соответствующие показания).

В лечении тревожных расстройств помогают различные психотерапевтические подходы: поведенческая терапия, аутотренинг, гипноз и другие.

Семейные и социальные факторы имеют немаловажное значение в поддержании тревожного состояния. Цель семейной терапии – ликвидация конфликтов, гармонизация отношений и избавление от нездоровых поведенческих паттернов. Важно информировать родственников пациента о его состоянии, чтобы они могли принять участие в лечении.